Citlivá dětská pokožka a vyrážky – co dělat a jak o ni správně pečovat

Specifické vyrážky u nejmenších

Období prvních týdnů a měsíců života je pro pokožku vašeho děťátka časem velkých adaptací na nové prostředí mimo maminčino bříško. Není proto neobvyklé, že se právě v tomto citlivém období objeví nějaká forma novorozenecké vyrážky. Setkat se s nimi může být pro čerstvé rodiče překvapivé, avšak většina z nich je naštěstí běžná a přechodná.

Novorozenecké akné

Drobné červené nebo bělavé pupínky, které se často objevují na tvářičkách, čele a bradě miminka. Vznikají pravděpodobně vlivem mateřských hormonů a obvykle samy vymizí během několika týdnů až měsíců. Nevyžadují léčbu, stačí jemné omývání vodou.

Toxický erytém novorozenců 

Vypadá jako červené skvrnky, někdy s malým bílým či nažloutlým pupínkem uprostřed. Může se objevit kdekoliv na těle a často "cestuje". Ačkoliv název zní znepokojivě, jedná se o naprosto neškodnou a velmi častou vyrážku u miminka, která sama zmizí během pár dnů či týdnů.

Potničky

Malinké červené tečky nebo průhledné puchýřky, které se tvoří hlavně v kožních záhybech (krk, podpaží, plenková oblast) nebo na trupu. Vznikají ucpáním potních žlázek, často v teplém prostředí nebo když je vyrážka u kojenců způsobena příliš teplým oblečením. Pomáhá udržovat pokožku v suchu a chladu, volit prodyšné oblečení.

Seboroická dermatitida („Kolébková čepice“)

Projevuje se jako mastné, nažloutlé šupinky nebo krusty, nejčastěji ve vláskách na hlavě, ale může se objevit i na obočí, za oušky nebo v kožních záhybech. Obvykle miminko nesvědí ani neobtěžuje. Pomoci může jemné vyčesávání po koupeli nebo použití speciálních šamponů či olejů po poradě s lékařem.

Je důležité vědět, že většina těchto raných vyrážek u miminek je přechodná a neznamená žádný vážný problém ani nedostatečnou péči. Důležitá je jemnost. Vyhněte se tedy drhnutí, používání agresivních mýdel či kosmetiky. 

Pokožku udržujte čistou a suchou. Je také vhodné stav pokožky miminka sledovat a v případě jakýchkoliv pochybností, nebo pokud se vyrážka u miminka nelepší či zhoršuje, konzultovat stav s vaším pediatrem.

Co může znamenat vyrážka v obličeji?

Obličej je jednou z nejčastějších lokalit, kde se může objevit vyrážka u dětí. Jelikož je stále na očích, často rodiče znepokojí nejvíce. Příčiny mohou být různé, od zcela neškodných až po ty, které vyžadují pozornost.

Vyrážka u miminka na obličeji může navazovat na projevy zmíněné v předchozí části článku – tedy přetrvávající novorozenecké akné, případně seboroickou dermatitidu zasahující i na čelo či obočí. Další běžné příčiny zahrnují:

• Atopický ekzém: Zejména u kojenců a batolat se může poprvé projevit právě na tvářích jako suchá, zarudlá, šupinatá a svědivá ložiska.
• Reakce na jídlo nebo sliny: Kolem úst se může objevit vyrážka jako podráždění od kyselého ovoce, zeleniny nebo jednoduše od neustálého kontaktu se slinami, zvláště v období prořezávání zoubků.
• Potničky: Ani obličeji se nevyhýbají, objevit se mohou na čele, spáncích či na krku pod bradou, pokud se dítě zpotí.
• Kontaktní reakce: Pokožka obličeje může citlivě reagovat na různé podněty – nevhodnou kosmetiku (i tu dětskou), zbytky jídla, materiál čepice či šály, nebo dokonce na kontakt s pokožkou dospělého (např. vousy, zbytky parfému).
• Infekční příčiny: Některé dětské nemoci (např. pátá nemoc, spála) se mohou ohlásit vyrážkou právě v obličeji. Je proto důležité sledovat i celkový stav dítěte a případnou teplotu.

Pokud si nejste jistí příčinou, vyrážka na obličeji dítěte se zhoršuje, silně svědí, mokvá, nebo je doprovázena horečkou či změnou chování dítěte, je vždy nejlepší poradit se s pediatrem nebo dermatologem.

Jak pečovat o pokožku obličeje s vyrážkou?

Obličej omývejte pouze vlažnou vodou, případně šetrným mycím přípravkem bez mýdla a parfemace určeným pro citlivou dětskou pokožku. Velmi důležitá je pravidelná hydratace pomocí vhodného krému, který pomáhá obnovovat a chránit jemnou kožní bariéru.

Volte produkty speciálně vyvinuté pro citlivou pleť, bez zbytečných dráždivých složek. Snažte se také eliminovat případné dráždivé faktory. Jemně otírejte sliny či zbytky jídla, v chladném počasí chraňte tváře ochranným krémem.

Co dělat, když se vyrážka u dětí objeví na těle?

Vyrážky se samozřejmě neomezují jen na obličej nebo plenkovou oblast. Často se s nimi setkáme i na končetinách a v místech kožních záhybů, kde mohou mít specifické příčiny a vyžadovat cílenou péči.

Na rukou a nohou

Typická vyrážka na rukou u dětí nebo vyrážka na nohou u dětí může být projevem atopického ekzému, který se často lokalizuje na zápěstích, nártech nebo v loketních a kolenních jamkách. Další příčinou bývá kontaktní dermatitida – reakce na něco, s čím přišla pokožka do styku (tráva, písek, čisticí prostředky, nový prací prášek, materiál oblečení či obuvi).

Někdy se zde projevují i virová onemocnění, jako je nemoc ruka-noha-ústa, která typicky způsobuje výsev puchýřků na dlaních a chodidlech.

Na chodidlech

Specifická vyrážka na chodidlech u dětí může být, jak již bylo zmíněno, součástí nemoci ruka-noha-ústa. V úvahu připadá také dyshidrotický ekzém (drobné puchýřky) nebo – méně často u malých dětí, ale přesto možná – plísňová infekce, zvláště pokud se nohy nadměrně potí nebo dítě nosí neprodyšnou obuv.

Na stehnech a pod koleny

Oblast stehen a kožních záhybů, jako je místo pod koleny u dětí, patří také mezi velmi častá místa výskytu atopického ekzému. Suchá, zarudlá, popraskaná a svědivá kůže právě zde trápí mnoho dětí s citlivou pokožkou. Objevit se zde může i vyrážka na stehnech u dětí způsobená třením (zejména na vnitřní straně stehen) nebo potničkami v teplém počasí.

Jak pečovat o dětskou pokožku s vyrážkou?

Ať už vaše dítě trápí jakákoliv vyrážka, existují obecné zásady péče, které mohou významně přispět ke zklidnění pokožky, zmírnění nepříjemných projevů a podpoře jejího hojení. Shrňme si nyní nejdůležitější principy péče, které pomohou při jakékoliv dětské vyrážce.

Jemné mytí

Koupel by měla být spíše kratší (ideálně do 10 minut) a ve vlažné vodě, která pokožku zbytečně nevysušuje. Vyhněte se používání běžných mýdel, která mohou narušovat přirozený ochranný film pokožky.

Místo toho sáhněte po velmi jemných mycích přípravcích bez obsahu mýdla nebo po mycích olejích. Hledejte produkty označené jako vhodné pro citlivou nebo i atopickou pokožku, bez parfemace a barviv. Po koupeli pokožku nedrhněte, ale jen jemně osušte přikládáním měkkého ručníku.

Stejná zásada jemnosti platí i pro mytí vlásků během koupele, zvláště pokud má dítě citlivou pokožku hlavy nebo projevy vyrážky i ve vlasech. Volte šampony určené speciálně pro děti, které by měly být šetrné k očím i pokožce. 

Například dětské šampony 2v1 Garnier Botanic Therapy Kids jsou navrženy s ohledem na potřeby dětí. Varianta Oat Delicacy (Ledové Království) obsahuje zklidňující ovesné mléko a rýžový krém a je hypoalergenní, zatímco varianta s meruňkou a květem bavlníku (Lví Král) nabízí jemnou péči a ovocnou vůni. Obě varianty usnadňují rozčesávání a respektují citlivou dětskou pokožku.

Hydratace

Ihned po koupeli, dokud je pokožka ještě mírně vlhká, je ideální čas pro aplikaci hydratačního krému nebo tělového mléka. Pravidelné promazávání je naprosto zásadní, protože dodává pokožce potřebnou vlhkost a lipidy, pomáhá obnovit její narušenou ochrannou bariéru a chrání ji před dalším podrážděním. 

Nanášejte přípravek v dostatečné vrstvě na celé tělo, nejen na viditelně postižená místa, a to alespoň dvakrát denně, případně častěji podle potřeby. I zde platí volit produkty speciálně určené pro citlivou dětskou pokožku, bez parfemace a dráždivých složek. 

Právě takové složení, zaměřené na intenzivní hydrataci a zklidnění, nabízí Garnier Body Superfood hydratační balzám s ovesným mlékem a probiotickými frakcemi. Je navržen pro potřeby velmi suché a citlivé pokožky a pomáhá obnovovat její komfort a vláčnost.

Zabraňte škrábání

Svědění může být velmi nepříjemné a škrábání stav pokožky jen zhoršuje (může vést k dalšímu poškození, zánětu nebo zanesení infekce). Udržujte nehty dítěte vždy krátce zastřižené a hladké. Pokud se dítě škrábe hlavně v noci, můžete zkusit nasadit lehké bavlněné rukavičky. Během dne se snažte dítě co nejvíce zabavit, abyste odvedli jeho pozornost od svědění.

Ochrana před sluncem

Dětská pokožka je velmi citlivá na slunce, proto je její každodenní ochrana nezbytná, aby se předešlo spálení a zhoršení případných kožních problémů. Základem je pobyt ve stínu (hlavně mezi 11-15h), ochranné oblečení a pokrývka hlavy. Na nezakrytou pokožkou je pak vhodný opalovací přípravek s vysokým SPF 50+, UVA/UVB ochranou, aplikovaný opakovaně (po 2 hod., po koupání) a v dostatečném množství.

Pro děti vybírejte vždy produkty určené jim nebo pro citlivou pokožku. Výbornou volbou je například Sensitive Advanced Kids ochranný sprej SPF50+, který je hypoalergenní a bez parfemace. Dětem poskytuje velmi vysokou ochranu a díky spreji se snadno a rychle aplikuje.

Vhodné oblečení a praní

Oblékejte dítě do volného oblečení z přírodních, měkkých a prodyšných materiálů, nejlépe ze 100% bavlny. Vyhněte se materiálům, které mohou dráždit, jako je vlna nebo některé syntetické tkaniny, zejména v přímém kontaktu s pokožkou.

Dbejte také na správné praní prádla. Používejte jemné, neparfémované prací prostředky a zvažte přidání máchacího cyklu navíc, aby se z prádla odstranily všechny zbytky pracího prostředku.
Dodržováním těchto zásad můžete výrazně přispět ke komfortu vašeho dítěte a zlepšení stavu jeho pokožky.

Kdy je čas navštívit lékaře?

Domácí péče je důležitá, ale u dětských vyrážek je naprosto klíčové umět rozpoznat, kdy situace vyžaduje odborný lékařský zásah. Neváhejte jednat, pokud u svého dítěte pozorujete některý z následujících varovných signálů:

Vyhledejte lékaře (pediatr, pohotovost), pokud:

• Vyrážka je spojena s horečkou a celkově špatným stavem: Dítě má vysokou horečku (nad 38,5 °C), která špatně reaguje na léky, nebo je horečka doprovázena zimnicí, silnou bolestí (hlavy, břicha, kloubů), zvracením, neobvyklou spavostí, apatií, nebo naopak výraznou podrážděností či neutišitelným pláčem.
• Vyrážka se dramaticky mění nebo šíří: Rozšiřuje se velmi rychle, mění svůj charakter, tvoří velké bolestivé puchýře, je hnisavá, nebo silně mokvá a krvácí.
• Jsou přítomny známky infekce: Okolí vyrážky je výrazně zarudlé, oteklé, horké na dotek nebo bolestivé.
• Dítě trpí velkým diskomfortem: Vyrážka způsobuje extrémní, neztišitelné svědění nebo je výrazně bolestivá.
• Dítě odmítá tekutiny: Nepije a jeví známky dehydratace (málo močí, suché rty a sliznice, u kojenců propadlá velká fontanela).

Vyhledejte lékařskou pomoc okamžitě, pokud:

• Vyrážka nemizí při zatlačení: Objeví se drobné červené nebo fialové tečky či skvrnky (petechie, purpura), které po zatlačení prstem nebo průhlednou skleničkou nezblednou. Může jít o příznak závažného onemocnění!
• Objeví se příznaky závažné alergické reakce: Náhlý výsev vyrážky (často svědivé kopřivky) po jídle, léku nebo bodnutí hmyzem, který je doprovázen otokem rtů, jazyka, krku nebo obličeje, potížemi s dýcháním, sípáním, chrapotem, zrychleným pulsem nebo náhlou slabostí.
• Jsou přítomny známky meningeálního dráždění: Kromě horečky a vyrážky se objeví ztuhlost šíje, silná bolest hlavy, světloplachost, zmatenost.

Důvěřujte své intuici. Vy znáte své dítě nejlépe. Pokud se vám cokoliv nezdá, máte pochybnosti nebo jste znepokojeni stavem dítěte, i když nespadá přesně do výše uvedených kategorií, vždy je lepší a bezpečnější konzultovat stav s lékařem.

Klid a správná péče jsou základ

Dětské vyrážky jsou sice časté, ale se znalostí běžných typů a správnou péčí je obvykle dobře zvládnete. Základem zůstává jemná hygiena, důsledná hydratace a používání šetrných přípravků vhodných pro citlivou dětskou pokožku.

Nezapomínejte pokožku vašeho dítěte pozorně sledovat. Při jakýchkoliv pochybnostech, zhoršení stavu nebo varovných signálech se vždy bez váhání poraďte s lékařem.