Jaké jsou nejčastější druhy ekzému a jak je rozpoznat?

Co je kožní ekzém a proč se objevuje?

Ekzém nebo také dermatitida je zánětlivé onemocnění kůže, které vás může potrápit v jakémkoli věku. Projevuje se zpravidla suchostí, zarudnutím, svěděním, olupováním, ale také výsevem puchýřků, mokváním či dokonce prasklinami. Ačkoliv nejde o nakažlivé onemocnění, jeho dopad na kvalitu života může být značný.

Za vznikem ekzému často stojí kombinace genetických faktorů, poruchy kožní bariéry a vnějších vlivů – jako jsou alergeny, stres, klimatické podmínky nebo kontakt s dráždivými látkami. Neexistuje jeden univerzální spouštěč. Každý typ ekzému má své příčiny, průběh i vhodnou léčbu. Proto je důležité vědět, jaké existují druhy ekzémů a čím se od sebe liší.

Atopický ekzém (atopická dermatitida)

Atopický ekzém je jedním z nejčastějších typů ekzémů – a také jedním z nejznámějších. Obvykle se objevuje už v dětství, často během prvních měsíců života, ale v mnoha případech přetrvává i v dospělosti.

Za vznikem atopického ekzému stojí kombinace genetické predispozice (tedy rodinné dědičnosti), poruchy kožní bariéry a nadměrné reakce imunitního systému na běžné podněty – například prach, pyl, roztoče, potraviny nebo stres.

Jak se projevuje atopický ekzém?

Typickým příznakem je suchá, šupinatá a zarudlá kůže, která často svědí – někdy tak silně, že si ji postižený rozškrábe až do krve. U dětí se ekzém nejčastěji vyskytuje na tváři, loktech, kolenou a trupu, u dospělých pak často postihuje krk, záhyby končetin, ale také ruce, víčka nebo rty.

Může se tedy projevovat jako:

• ekzém v obličeji
• ekzém kolem očí a pod očima
• ekzém na rtech či ekzém kolem rtu
• ekzém na ruce
• ekzém v podpaží nebo v tříslech

Kontaktní ekzém

Kontaktní ekzém, známý také jako kontaktní dermatitida, vzniká jako reakce kůže na kontakt s dráždivou nebo alergenní látkou. Není podmíněn geneticky a může se projevit u kohokoli – často u lidí, kteří pracují s čisticími prostředky, kosmetikou nebo kovy.

Projevy a typy

Typické projevy zahrnují zarudnutí, svědění, suchost, praskliny nebo puchýřky. Podle příčiny rozlišujeme:

• Iritační kontaktní ekzém – způsobený častým kontaktem s vodou, mýdly či dezinfekcí
• Alergický kontaktní ekzém – vzniká jako imunitní reakce na látky jako nikl, parfém nebo konzervanty

Nejčastější místa výskytu

Kontaktní ekzém vzniká tam, kde pokožka přichází do styku s danou látkou. Nejčastěji:

• ekzém na ruce a mezi prsty
• ekzém kolem očí, na rtech nebo kolem úst
• ekzém v podpaží, v tříslech nebo na zádech

Sluneční ekzém (fotodermatitida) 

Sluneční ekzém, známý také jako fotodermatitida, je zánětlivá reakce pokožky na sluneční záření – konkrétně na ultrafialové (UV) paprsky. Nejčastější bývá na jaře nebo na začátku léta, kdy je pokožka po zimě citlivější a méně zvyklá na slunce.

Typicky postihuje ženy s citlivou pletí, ale může se rozvinout u kohokoli – zvláště pokud je pokožka zatížena jiným ekzémem, kosmetikou nebo léky zvyšujícími fotosenzitivitu.

Jak poznat sluneční ekzém?

Mezi hlavní projevy patří:

• zarudnutí a svědění kůže krátce po pobytu na slunci
• pupínky nebo drobné puchýřky
• pocit pálení nebo napnutí pokožky

Místa výskytu

Ekzém se objevuje na místech vystavených slunci, typicky jako:

• ekzém na tváři (čelo, tváře, nos)
• ekzém kolem očí
• výjimečně také na krku, ramenou nebo předloktí

Sluneční ekzém může být jednorázová reakce, ale u citlivějších jedinců se může opakovaně vracet každou sezónu, pokud se neřeší příčina nebo nechrání pokožka před UV zářením.

Dyshidrotický ekzém (pompholyx)

Pokud vás trápí ekzém mezi prsty na ruce, pravděpodobně se jedná o dyshidrotický ekzém – odborně nazývaný také pompholyx. Jde o specifický typ ekzému, který se projevuje drobnými, silně svědivými puchýřky, typicky na dlaních, prstech rukou nebo na chodidlech. Někdy může být tak intenzivní, že zasahuje i okolí nehtů nebo meziprstní prostory. 

Jak vypadá dyshidrotický ekzém?

Prvním příznakem bývá intenzivní svědění a pocit napětí kůže. Brzy poté se objeví malé puchýřky naplněné čirou tekutinou, připomínající kapky rosy. Kůže v postižené oblasti může být zarudlá, napjatá, suchá, nebo naopak mokvající, zvlášť pokud dojde k poškrábání nebo popraskání ložisek.

U některých lidí se ekzém projeví náhle a odezní, u jiných přechází do chronické fáze, kdy se zhrubělá a olupující se kůže střídá s akutními výsevy. Ačkoliv přesná příčina vzniku není zcela objasněna, mezi spouštěče často patří:

• stres a emoční zátěž
• alergie, například na nikl nebo kobalt
• nadměrné pocení rukou
• častý kontakt s vodou nebo chemikáliemi

Typická místa výskytu

Nejčastější formou je dyshidrotický ekzém na rukou, především na:

• dlaních
• mezi prsty na rukou
• kolem nehtových lůžek

Méně často se dyshidrotický ekzém vyskytuje i na chodidlech, kde může být zaměněn s plísňovým onemocněním (mykózou).

Seboroický ekzém

Seboroický ekzém je chronické kožní onemocnění, které postihuje oblasti bohaté na mazové žlázy – tedy hlavně pokožku hlavy, obličej, uši a horní část trupu. Projevuje se jako zarudlá, mastná kůže se žlutobílými šupinkami, často doprovázená svěděním.

Ačkoliv se může rozvinout kdykoliv, častý je zejména u dospělých mužů, kojenců (tzv. mléčná krusta) a osob s oslabenou imunitou nebo neurologickým onemocněním.

Kde se seboroický ekzém projevuje?

Typickými lokalitami jsou:

• ekzém ve vlasech – připomíná lupy, ale bývá zarudlý a svědivý
• ekzém v obličeji – zejména kolem nosu, obočí, mezi obočím a ve vousech
• ekzém pod kolem očí
• ekzém v uchu – jak na boltci, tak i uvnitř zvukovodu

Na rozdíl od jiných forem ekzému bývá kůže spíše mastná než suchá a šupinky se tvoří neustále. Seboroický ekzém se často zhoršuje ve stresu, při nedostatku spánku nebo v zimním období.

Mikrobiální ekzém

Mikrobiální ekzém je druh zánětu kůže, který vzniká v reakci na přemnožení bakterií, plísní nebo kvasinek na povrchu pokožky. Často se vyskytuje v místech s narušenou kožní bariérou, kde se přidružuje infekce k již existujícímu ekzému – například atopickému nebo kontaktnímu.

Jak se projevuje mikrobiální ekzém?

Pokožka bývá:

• zarudlá, horká a citlivá na dotek
• může se rozvinout mokvající ekzém s krustami nebo žlutavým povlakem
• může docházet k tvorbě puchýřků nebo prasklin

Typickým příznakem je mokvání, proto se často označuje i jako mokvavý ekzém. Výsev bývá náhlý a doprovázený intenzivním svěděním nebo pálením.

Kde se mikrobiální ekzém vyskytuje nejčastěji?

Obvykle se objevuje v místech, kde už došlo k poškození kůže – například po škrábání ekzému, v teplých a vlhkých záhybech nebo pod obvazem. Často se vyskytuje jako:

• ekzém na zádech
• ekzém na noze
• ekzém v tříslech
• ekzém v podpaží

Numulární ekzém (diskoidní)

Numulární ekzém, známý také jako diskoidní dermatitida, je charakteristický svým vzhledem – tvoří kulatá, ostře ohraničená ložiska, která připomínají mince (latinsky nummus = mince). Tato ložiska mohou být suchá a šupinatá, nebo naopak vlhká a mokvající.

Na rozdíl od jiných typů ekzému se numulární ekzém nevyskytuje v typických místech, jako jsou ohyby končetin či obličej. Místo toho je běžný hlavně na trupu a končetinách, a to často symetricky – například na obou nohách nebo pažích.

Jak poznáte numulární ekzém?

Typická jsou:

• kulatá až oválná zarudlá ložiska
• výrazné svědění
• šupinatění nebo mokvání, pokud je kůže podrážděná nebo infikovaná

Tento typ ekzému bývá často chronický a má sklon se vracet. Vzplanutí může být vyvoláno suchem, podrážděním kůže nebo infekcí.

Nejčastější místa výskytu:

• ekzém na nohou
• ekzém na pažích
• ekzém na zádech

Numulární ekzém je nápadný na pohled, a právě kvůli specifickému tvaru bývá na rozdíl od jiných typů ekzémů relativně snadno rozpoznatelný.

Jak na ekzém: péče podle potřeb pokožky

Základem péče o jakýkoli ekzém je respekt k citlivé pokožce a pochopení, co daný typ ekzému zhoršuje a co naopak pomáhá. Neexistuje jedno univerzální řešení, protože každá pokožka reaguje jinak a každý typ ekzému vyžaduje odlišný přístup.

Suchý ekzém potřebuje hydrataci a regeneraci

U suchého ekzému je klíčová obnova kožní bariéry – tedy dostatečná hydratace, výživa a ochrana pokožky před dalším podrážděním. Pravidelné promazávání několikrát denně pomáhá zmírnit svědění, zarudnutí i šupinatění.

Garnier tip: Vyzkoušejte např. Garnier Body Superfood s ovesným mlékem a probiotickými frakcemi – výživný krém na tělo, který proniká hluboko do buněčných vrstev, kde pokožku intenzivně hydratuje a zároveň posiluje její přirozenou obranyschopnost. Pro každodenní péči o suchou a citlivou pleť v obličeji je ideální například Botanical hydratační a zklidňující denní krém s růžovou vodou.

Co pomáhá na mokvající ekzém? 

Mokvající ekzém, často typický pro mikrobiální nebo dyshidrotický ekzém, vyžaduje jiný přístup – tedy šetrné vysušení, dezinfekci a následně citlivé obnovení hydratace, jakmile se kůže zklidní. Zde je důležité se vyhnout mastným krémům v akutní fázi, aby nedošlo k uzavření vlhkosti pod kůží a zhoršení zánětu.

Lokalizovaná péče: oči, rty, ruce

• Ekzém kolem očí a pod okem si žádá neparfémované a oftalmologicky testované produkty.
• Ekzém na rtech a kolem úst může být reakcí na zubní pasty, potraviny nebo kosmetiku. Vyplatí se tedy přejít na hypoalergenní péči.
• Ekzém na rukou (včetně dyshidrotického ekzému) často souvisí s přesušením a kontaktem s chemikáliemi – zde pomůže pravidelná ochrana a regenerace po každém mytí.

Garnier tip: Po každodenním mytí rukou aplikujte Intenzivní obnovující krém na ruce obohacený o výtažek z javorové mízy, který poskytuje 48hodinovou hydrataci – ideální pro zklidnění podrážděné, vysušené pokožky a obnovu přirozené hebkosti.

Ekzém ve vlasech vyžaduje šetrnou péči o pokožku 

Seboroický ekzém ve vlasech se projevuje šupinatěním, svěděním a zarudnutím pokožky hlavy. Někdy bývá zaměňován s lupy, ale na rozdíl od nich bývá pokožka mastnější a náchylnější k podráždění.

V tomto případě je důležité vybrat jemný, zklidňující šampon, který pokožku nedráždí a zároveň pomáhá obnovovat její přirozenou rovnováhu. Pokud problém přetrvává, je vhodné poradit se s dermatologem o možnostech lokální léčby, včetně použití speciálních šamponů.

Garnier tip: Vyzkoušejte Garnier Botanic Therapy Oat Delicacy jemný zklidňující šampon s ovesným mlékem a rýžovým krémem. Je určený pro citlivou vlasovou pokožku, šetrně čistí a zároveň zklidňuje. Vhodný i pro každodenní použití.

Kdy postačí domácí péče a kdy je čas jít k lékaři?

Domácí péče často stačí, pokud:

• je ekzém mírný, omezený na malé plochy
• nemokvá, nesvědí extrémně a nezhoršuje se
• reaguje na hydrataci a omezení dráždivých faktorů

Vyhledejte dermatologa, pokud:

• ekzém rychle mokvá, šíří se, pálí nebo extrémně svědí
• tvoří se praskliny, puchýřky nebo krvavé strupy
• ekzém se opakovaně vrací, příznaky se prohlubují nebo se objevuje u malých dětí
• je postižena citlivá oblast (např. ekzém v uchu, očích nebo tříslech)

Jak na ekzém chytře?

Každý typ ekzému potřebuje něco jiného – někdy pomůže důkladná hydratace, jindy opatrné vysušení a zpravidla je vhodný přechod na hypoalergenní kosmetiku. Důležité je naslouchat své pokožce a vědět, co právě teď potřebuje.